近兩年來，武漢市不少公立醫院被選為互聯網醫院建設單位。極目新聞記者近日多方采訪了解到，網絡改變了傳統的面對面醫療方式，武漢地區互聯網醫院不斷拓展服務范圍，打通線上線下、將虛擬與現實相融合，不斷促進門診全流程信息化再造，掌上服務貫穿醫療全程，悄然改變老百姓的就醫模式和就醫習慣。

據國家衛健委統計，截至2021年6月，我國互聯網醫院超1600家，初步形成了線上線下一體化醫療服務模式。

在漢治療后回吉林 男孩在線復診開藥

王先生是吉林人，在武漢打工。兒子童童(化名)從小患有鼻炎，吉林的冬天較冷，童童鼻炎發作總會伴隨呼吸道感染。王先生帶兒子去吉林多家醫院治療，多年來一直沒有好轉。今年5月，王先生帶童童到華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒科就診，治療2個月，病情明顯好轉。

但童童要回吉林學習生活，接下來怎么治療呢?王先生了解到，該院建有自己的互聯網醫院，每到需要復診的時候，他可以通過圖文咨詢或掛視頻就診號的方式，找該醫院進行線上復診，告知醫生童童的最新情況。童童使用的藥物，也可通過醫生線上開出并郵寄到家。“互聯網醫院很便捷，讓我省心了很多。”王先生說。

65歲的武漢市民藍先生患有多種疾病，此前一直在武漢市中心醫院看病，需長期服用帕金森、高血壓、冠心病、冠狀動脈支架植入術后慢病用藥。最近，他要去海南兒子那兒住幾個月。以往一出遠門就發愁的復診和開藥問題，這次就得到了解決——他在武漢市中心醫院互聯網醫院線上復診，續方藥品再配送到海南。“通過互聯網醫院復診開藥，免去奔波之苦，非常方便。”

“互聯網醫院服務有別于傳統醫院就醫，可跨越時間和地域限制，保障了醫療健康服務的便捷性、時效性和可及性。”武漢市中心醫院副院長楊國良介紹。

女子網上預約檢查 縮短線下就診時間

漢口53歲的趙女士兩年前查出房顫，當時在武漢市中心醫院接受了治療，出院后需長期服用抗凝藥物，而服用這類藥物極易增加出血風險，甚至引起消化道大出血。所以，她每半個月就要到醫院檢查凝血功能，醫生再根據檢查結果調整用藥。一趟下來，總要花一上午的時間。

一周前，她聽說武漢市中心醫院開通了線上自助檢驗服務，于是在手機上進行了自助開單和醫保支付操作。昨日她來到醫院檢驗科，在出示了自助開單二維碼后，順利完成了檢查。結果出來后，她通過互聯網醫院向醫生發起在線咨詢，醫生建議近期不用調整藥物劑量。這次，趙女士上午11時不到就回家了，“大大縮短了看病的時間，太方便了。”

記者獲悉，武漢市中心醫院近年來將包括新冠核酸檢測自助開單服務、大部分檢驗項目及超聲、核醫學檢查的自助申請服務等在內的220多個項目“搬”上了手機，市民可通過在線自助開檢查單并進行醫保支付、手機查詢報告，從而縮短線下就醫時間。

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院也表示，該院新增在線自助開檢查單和核酸檢測，僅這一項開通的檢查多達34項，其中包括患者常開的乳腺超聲檢查、肝功能8項、血常規分析、腎功能4項等，并在醒目位置標注注意事項，患者不用再掛號后去門診排長隊了。

武漢市第一醫院皮膚科主任陳柳青介紹，該科復診患者在做激光治療、真菌檢查時，可先在網上掛號預約時間，在線開檢查單，然后按時過來即可。相比以前開單排隊檢查，更方便快捷。

互聯網醫院就診 并非人人都適合

連日來，記者走訪了江城多家醫療機構，采訪了20多名患者，半數人表示不少醫院圖文問診一般設定24小時內答復，患者想多問幾句，醫生又要忙別的事了，患者可能又要等幾小時，“有時遇到需要緊急咨詢的事，會等得心急火燎。”患者劉先生說。

一名不愿意透露姓名的醫生表示，互聯網醫院建成后，他和同事們大多是利用休息時間或工作間隙來完成的。所以不少醫院對問診答復時間設定在24小時內，也有的是48小時內回復。因此線上并不適合急癥患者，急診最好還是盡快去醫院。

華中科技大學同濟醫院附屬同濟醫院兒科副主任陳瑜認為，圖文咨詢、視頻問診主要適合兩類患者：一是老患者，病情不急，醫生面診過，這樣才能給出比較精準的建議;另一類是對自身病情不是很清晰，猶豫要不要去醫院或不知道看哪個科的，醫生可以大致給一個分診建議。

根據互聯網診療管理辦法，醫師開展互聯網診療活動，應具有3年以上獨立臨床工作經驗;不得對首診患者開展互聯網診療活動。醫師在線開展常見病、慢性病復診時，應掌握患者病歷資料，確定患者在實體醫療機構明確診斷后，可針對相同診斷進行復診，當患者病情有變時，應立即終止互聯網診療活動，引導患者到實體醫療機構就診。

5G時代更智能 互聯網醫療有尖板眼

5G時代，江城的互聯網醫院有哪些尖板眼?武大云醫“智慧腹透”版塊負責人、武漢大學人民醫院腎內Ⅰ科副主任梁偉教授昨日介紹，目前該科開展了“智慧腹透”，指尖輕觸、全程監控，讓尿毒癥腹透患者更安心。

目前，該院“智慧腹透”有兩種方式：一種是通過與互聯網醫院連接的自動腹膜透析機，患者晚上10時上床睡覺，睡前將透析導管與床旁的自動腹膜透析機相連，次日早上7時起床結束透析，就能直接去上班;一種是半自動，居家每隔4小時通過輔助腹透儀透析，后者自動連接武大云醫APP，上傳每次相關數據后，醫護可實時監控和預警分析。

還有互聯網醫院開展了“智能導診”服務。漢口的黃先生是一家公司中層管理人員，一直血壓高，上周下班回家突然偏頭痛。他決定去家附近的華中科大同濟醫學院附屬協和醫院就診。黃先生在手機上不知道該掛哪個科，通過該院官微“智能導診”，他點擊“頭痛”，選擇后有機器人與其對話，隨后系統提示：建議去呼吸內科排除感冒或去神經內科就診。據悉，該院已建成了全方位的互聯網醫院，從智能導診、預約掛號、在線支付、在線報告查詢、自助開具檢查等，患者在手機上都能一鍵操作。

記者還了解到，武漢大學人民醫院今年6月初就開展了患者零跑腿、坐在家也能打印病例的服務。患者出院后，在手機上在線申請，復印好的病例還能郵寄到家。目前，已有萬余名出院患者實現了病歷復印“零跑腿”。武漢市第一醫院則首創“輔醫”角色，提升問診效率，讓患者在線問診花費的時間保持在7分鐘左右，真正做到了方便快捷。

未來借助人工智能 覆蓋患者全生命周期

互聯網醫院未來發展如何?華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院金銀湖院區副院長郭科表示，隨著云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、5G等技術不斷發展，未來可以更加充分發揮“互聯網+醫療”在惠民、賦能、治理上的作用。一是互聯網應用提高醫療機構服務、管理效率和質量;二是互聯網醫療正在增加醫療資源供給，包括醫生能力提升;三是用互聯網醫療突破分級診療的難點;四是用疾病管理和復診系統應對慢病挑戰;五是點評機制推動優質醫療服務產生;六是網絡信息傳播促進全面健康;七是互聯網大數據推動治理現代化。

武漢市中心醫院副院長楊國良表示，互聯網醫院要想發展好，不僅是搭建平臺，還要有一系列的政策保障：要積極探索解決醫保線上支付的問題、完善互聯網醫院服務項目定價、推進區域內個人電子健康檔案共享等。未來，互聯網醫院還可借助大數據、人工智能和物聯網等實現線上線下的深度融合;借助可穿戴設備，將慢性病管理和全周期健康服務延伸到家庭;此外，還可探索簽約醫生服務模式，將分級診療、家庭醫生簽約服務和大醫院專家團隊簽約服務結合起來，通過醫保、商保等形式，滿足老百姓不同層次和個性化的健康需求。

疫情防控足不出戶 互聯網醫院受到熱捧

連日來，記者從華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院、協和醫院、武大人民醫院、武漢市第一醫院、武漢市中心醫院等處獲悉，1年多來，在疫情防控大背景下，江城互聯網醫院的就診人數增長較快。

武昌70歲的舒爹爹患有心血管疾病，一直在武大人民醫院復診開藥。今年8月他居家隔離，兒子替他在“武大云醫”上掛號，他不出家門就找專家看了病，還收到了快遞到家的5種心血管病常用藥。

極目新聞記者了解到，武大人民醫院今年8月進一步強化互聯網醫院“武大云醫”線上服務功能：加強醫師資源線上調配，每日安排56個專科、近600名醫師登錄“云診間”，實時動態調整醫師排班，強化“云藥房”供應保障，確保患者居家就醫、健康防疫。數據顯示，與今年7月相比，8月的總訂單量增長97.3%。其中服務預約量增長73.1%，檢驗檢查增長126%，問診量增長72.4%，重癥慢病訂單量增長45%。

武漢市中心醫院是湖北省首家互聯網醫院試點單位。該院副院長楊國良介紹，目前該院互聯網醫院已服務75萬人，用戶年平均增長率超過30%。在該院線下就診患者中，通過互聯網醫院預約診療、移動支付結算占比也超過了70%。今年1月到8月，自助檢查、視頻問診和圖文咨詢服務排該互聯網醫院前三，尤其是核酸檢測在線預約服務，今年來總量已達9.3萬人次。今年8月以來，更是日均預約量為近2千人次。

武漢市第一醫院皮膚科主任陳柳青也表示，今年8月受疫情影響，武漢人就診方式迅速由線下轉至線上，該科8月互聯網醫院接診量最高時為每天1080人次，藥品配送量較平時翻番。僅8月1日到7日，該科在線問診量就較前一周增長了近50%。該科線下就醫患者中，外地的占一半左右。有了互聯網醫院，不僅免去了他們往來奔波之苦，還提高了看病效率。

(記者 鄭晶晶 晏雯 劉迅 李曼英)

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